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肉毒素出了這麼多事兒還能不能打了?

2016-06-30 更新
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肉毒素出了這麼多事兒還能不能打了?

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  要說最近幾個月醫美市場最受人矚目的,肯定是人見人愛花見花開的肉毒素,隻可惜這次並不是一個正麵的形象,而是由於最近一兩月,多地都出現了注射肉毒素中毒的報道,有的甚至危及生命。

  (文章來源:微醫美 微博)

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  這些求美者注射肉毒素瘦臉、瘦腿、除皺後,出現中毒反應,其中包括:出現不同程度的吞咽困難、吞咽不協調,飲水嗆咳,呼吸困難、說話費勁,聲音嘶啞,身體無力等情況,以及視物模糊、眼皮;便秘等症狀。一般注射後3-7天出現,嚴重者有呼吸困難、胸悶加劇等不適。個別人可能還有過敏反應。

  影響比較壞,CFDA都發文警示了

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  好可怕!!

  肉毒素到底還能不能打了?!

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  其實,大家沒必要過度擔心,最近的這些肉毒素事故新聞都有一個共同點:這些患者都是在美容院、“微整形工作室”注射了“瘦臉針”、“瘦腿針”,注射的都不是正規醫院使用的肉毒素產品,操作的也不是專業正規的整形醫生。也就是說他們均為非法途徑注射肉毒素之後的中毒反應。

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  導致這些病例的原因主要來自三個方麵

  1 注射地點為生活美容機構及地下非法窩點。

  2 受了非醫生注射,如美容院工作人員,或參加了短期學習班的非醫務人員。

  3 注射藥品來源不明,除了劑量有誤以及保質等問題外,不排除使用了假肉毒素的可能。

  這事兒可真不少,製作假肉毒素的,上半年也沒少抓

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  為什麼會有這麼嚴重的後果?

  很多菇涼貪圖便宜、方便,就會去一些非醫療美容機構,如某某工作室、美容院、賓館、家庭等無醫療質製的微整機構,或者在網上、朋友圈找所謂的“代購”買回來找人打。效果差、沒效果還算運氣好的,如上麵說的那幾例需要入院治療的後悔都來不及了,那麼為什麼會有這麼大風險呢?先來看看肉毒素是什麼。

   肉毒素是什麼?

  肉毒素是肉毒杆菌產生的含有高分子蛋白的神經毒素,主要作用於神經與肌肉的連接處,抑製神經末梢釋放乙酰膽堿,引起肌肉鬆弛麻痹,簡單的說就是讓肌肉喪失運動功能。肉毒素於20世紀60年代被發現,80年代開始用於醫學治療,最早應用於治療肌肉痙攣性疾病,隨後有醫生發現其注射於皮膚可以減輕皺紋。此後,整形美容醫生逐步將它的功能擴大,比如用它瘦臉、塑小腿等。

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  然而很多人隻看到了肉毒素各種神奇的效果,卻忽視了它其實本質上還是一個毒性非常強的神經毒素,隻需1毫克就能毒死2萬隻老鼠,導致人死亡的注射劑量僅為0.1―1.0ug。

  毒性強烈,注射劑量、位置都有嚴格要求

  肉毒素的人體致死量為2000~3000u/次,一般美容注射的用量應控製在200u/次以下,為追求效果亂加量,可造成中毒。除了用量,肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰當也非常重要。

  三天培訓出來的“醫生”你也敢信?

  同樣的肉毒素,注射手法不同注射的效果也不盡相同,注射肉毒素的醫生需具備相應的資格,注射的方式、方法、劑量也有非常明確的標準和指南。,如果不了解解剖結構,肉毒素打到血管裏,或者劑量掌握不好,就可能會出現肌肉無力甚至呼吸障礙。

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  地下作坊生產的肉毒素你期望它有效?

  生產肉毒素的工藝並不是特別複雜,比如說在家裏邊做黃豆醬、臭豆腐、香腸等都有可能因為感染了這種細菌大量繁殖產生的毒素而造成食物中毒。但是,肉毒素的提純非常困難,高精度的提純必須依托高科技手段才能做到。所以這種土法製造的肉毒素純度極低,注射的時候99.9999%都是無效的雜質,容易引起免疫抵抗不說,還有可能造成過敏性休克,十分凶險,一旦搶救不及時就會因為衰竭而死。

  另外,土法製造肉毒素還有個問題就是達不到精細化的分裝。所以很多假的肉毒素要麼一百標誌的裏麵隻有十個單位,或者一千標誌的裏麵有兩千個單位,造成醫生沒有辦法準確的知道自己的用量。這樣就會導致一係列的問題:低於它的標識時,可能會效果不好很快就恢複了;高於它的標識時,千萬不要以為會效果更好!而是會造成一係列的副反應,比如眼睛睜不開,張嘴流口水,臉歪了。。。。。。

  不要以為打到不靠譜的瘦臉針,最多就是“沒效果”。真碰到假針,“沒效果”才是最好的結果,更糟糕的是:局部硬塊、凹陷、潰爛直至毀容,不堪設想。

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  存儲、運輸需要冷鏈,哪個代購能保證?

  就算你說我找的是真貨的代購,然而肉毒素聽著可怕,其實非常“嬌氣”,貯存需要2-8度的低溫冷藏。因為高溫會加速肉毒素複合體的解離與神經毒素的裂解,神經毒素的裂解會導致活性的下降,功效就會降低。

  試想一下,一支走私的肉毒素從國外接貨→A君走私夾帶入關→賣給B君→轉賣給C君……→美容院→你的臉上。這麼長一條鏈條怎麼能確保全程冷藏?

  目前我國僅有兩款肉毒素獲批

  國家食藥局在國內僅批準了2種合法肉毒素:國內蘭州生產的肉毒素―衡力、美國進口肉毒素―保妥適(Botox)。韓國Meditoxin,德國Xeomin等肉毒素在國內都屬於非法藥品。據說法國Dysport正在辦理審批手續。

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蘭州衡力肉毒素A型50單位/瓶

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蘭州衡力肉毒素A型100單位/瓶

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保妥適(治療用A型肉毒毒素)50單位/支

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保妥適(治療用A型肉毒毒素)100單位/支

  肉毒素中毒後如何治療?

  一旦注射不明肉毒素藥物輕度的可能會造成局部麻木,青紫;輕微惡心,短暫頭痛等症狀。常規給與對症處理及支持治療,給予患者抗感染、抗焦慮、改善循環、神經營養及能量支持等綜合治療。但是,如果出現聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無力,並伴有口幹、複視、視物模糊、便秘等症狀,嚴重者有呼吸困難、胸悶等全身症狀,那就必須第一時間去醫院就診。

  1、抗毒素治療

  及早給予肉毒抗毒血清,在起病後24小時內或癱瘓發生前注入最為有效。靜脈或肌肉注入5萬~8萬U一次,必要時6小時,後重複注射。重者以上劑量加倍。超過時間後抗毒血清效欠佳,需要對症支持治療,待神經突觸新芽形成和神經肌肉傳導的重建,症狀可漸好轉。

  2、支持及對症治療

  病初確診或擬診為本病時,及時行血氣分析,監測呼吸功能。呼吸困難者給氧,必要時進行人工呼吸。咽喉部有分泌物積聚時用吸引器吸出。吞咽困難者用鼻飼或靜脈給予營養。發生肺炎等繼發感染時給予適宜的抗菌藥物。

  小V說:實際上,肉毒素的醫學應用是非常成熟的、安全的,肉毒素整形例數在美國所有整形項目中多年位列第一,目前在80多個國家獲批應用於臨床。隻要不貪便宜圖省事,找正規的機構與醫生進行注射,一般不會出現問題。

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