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長期便祕、腹脹不一定是大腸癌,小心是罕見腫瘤城堡人疾病

2020-01-17 更新

長期便祕、腹脹不一定是大腸癌,小心是罕見腫瘤城堡人疾病

長期持續便祕、腹部飽脹感別輕忽,如果伴隨腹部突出,排除大腸癌之後,小心可能是淋巴組織增生良性腫瘤作怪!1名20餘歲的女性平時健康良好,半年來卻深受便祕困擾,儘管多喝水、多吃蔬果都無法有效改善,飯後會有脹氣感覺,於是至北醫求診。經過檢查發現,竟然是在腹部有一腫瘤,為淋巴組織增生,化驗才發現是患有罕見的腹部單中心淋巴增生性疾病(Castleman/城堡人疾病)。

長期持續便祕、腹部飽脹感別輕忽,如果伴隨腹部突出,排除大腸癌之後,小心可能是淋巴組織增生良性腫瘤作怪!

Castleman疾病(城堡人疾病)是一種良性腫瘤

北醫附醫大腸直腸外科黃彥鈞醫師表示,Castleman疾病是一種良性腫瘤,為淋巴組織的良性增殖疾病,Castleman疾病依組織學可分為:透明血管型和漿細胞型,依臨床分類可分為:局部型和多發型。前者通常沒有顯著症狀,血液檢查也沒有明顯徵兆,臨床上需結合詳細的病史詢問及影像學檢查才能確切診斷;後者可能會出現盜汗、發燒、體重減輕、噁心嘔吐等症狀。多數局部型病人透過手術切除即可恢復健康,多發型則預後較差,且有演變成癌症的風險。

此病雖無明顯的性別或年齡傾向,但局部型患者的好發年齡一般比多發型患者輕。好發於腹部縱隔腔 ( 67% ),其他包含頸部、骨盆腔或腋下等位置都可能出現。

治療Castleman疾病(城堡人疾病),手術為主要方式

收治病人的北醫附醫乳房外科主任暨消化外科王文科醫師指出,患者除了持續便祕,卻沒有嘔吐、體重下降等一般腸胃道疾病症狀。病人抽血的生化實驗數據均顯示正常,經以電腦斷層掃描後發現,病人的腹部後腹腔出現腫瘤,壓迫到腸胃道造成便祕。

病人在腫瘤切除後,便祕及腹部腫大等症狀全然緩解,恢復情況良好,門診追蹤亦無復發。目前仍然以手術切除為主要治療方式,早期診斷預後較其他後腹腔惡性腫瘤為佳,此次結合一般外科(臨床)與大腸直腸外科(研究)的跨團隊合作案例也登上國際知名Gastroenterology《消化內科》期刊。

王文科醫師指出,Castleman疾病常由例行性的胸部X 光發現,若是年輕病人出現後腹腔腫塊,也應將Castleman疾病視為診斷方向之一;治療與預後方面,局部型的預後良好,是一自限性疾病,只須做手術切除即可,術後全身症狀隨即消失且很少會復發。

【醫師小叮嚀】:

黃彥鈞醫師提醒,民眾若出現長期便祕、腹部腫大,或有不正常的體重變化等現象,應立即就醫檢查,排除腫瘤所帶來的風險。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/233/80727